Poepen en darmklachten

Voor mensen met last van chronische darmklachten is poepen meestal geen pretje. Chronische darmklachten worden vaak ‘prikkelbare darm syndroom’ (PDS) genoemd. De symptomen van PDS uiten zich vaak of in diarree of juist in verstopping. In beide gevallen wordt een normale stoelgang ergens  door verstoord.

Is het werkelijk PDS?

Tussen de 1 en 3 miljoen mensen zouden last hebben van PDS. Maar hebben zo veel mensen werkelijk PDS? Zijn er zo veel darmen die overgevoelig zijn, of zijn er andere factoren? Uit laboratorium onderzoek blijkt dat afwijkingen in de darmen worden aangetroffen bij de meeste mensen met last van chronische darmklachten.

Oorzaken van darmklachten

PDS klachten kunnen worden veroorzaakt door een aantal veel-voorkomende (en behandelbare) aandoeningen:

Veelgestelde vragen over het poepen

Je hebt jezelf vast wel eens een of meerdere van deze vragen gesteld over je stoelgang. Artsen die expert zijn op het gebied van poepen geven toelichting:

1. Waarom wordt je ‘s nachts wakker om te plassen, maar niet te poepen?

wakker worden om te plassen maar niet om te poepen

Waarom worden we wakker om te plassen maar niet om te poepen?

Er zitten intelligente neuronen in je darmen die de contracties van de dikke darm (peristaltiek wordt het genoemd) controleren. Deze golfachtige bewegingen worden ook beïnvloed door het circadiane ritme van je lichaam. Dit is de interne klok die je wakker maakt als het licht wordt buiten en ervoor zorgt dat je je slaperig voelt ‘s nachts. Tijdens het slapen worden de bewegingen van de darmen langzamer, je zou kunnen zeggen dat de darmen ook slapen.

Dus de meeste mensen hebben geen drang om de dikke darm te legen in het midden van de nacht. Anderzijds kan de blaas, die een reservoir is voor de continu stroom van urine uit de nieren, slechts tot een bepaald volume uitrekken voordat het vol raakt en je moet plassen. Normaal gesproken kun je zes tot acht uur slapen zonder te hoeven plassen, maar bepaalde medische aandoeningen of het drinken van teveel water voor het slapen gaan kan ervoor zorgen dat je ‘s nachts wakker wordt om te plassen, maar niet om te poepen.

2. Waarom heb je soms last van veel winderigheid in de ochtend?

winderigheid in de ochtend en poepenDe dikke darm is tamelijk inactief in het midden van de nacht, zoals beschreven hierboven. Maar de dikke darm wordt opgevoerd en begint hard te werken zodra je wakker wordt. Bacteriën en andere microben die in de darmen wonen blijven de hele nacht doorwerken. Peristaltiek van de darmen gaat langzaam in de nacht, en komt in de ochtend op gang.

Gas dat de hele nacht heeft opgebouwd in de darmen wordt naar buiten gedrukt. De hoogste volume gas emissie komt meestal in de ochtend voor, wanneer de dikke darm wakker wordt.

3. Waarom veroorzaakt het drinken van koffie de drang om te poepen?

koffie in de ochtend en poepen

Koffie (in de ochtend) veroorzaakt een drang om te poepen, maar het ligt niet aan de caffeine.

Het ligt niet alleen aan jou: ongeveer 30 procent van de mensen voelen de drang om te poepen na hun eerste kop koffie in de ochtend. Je moet het de cafeïne niet kwalijk nemen, daar ligt het niet aan. Wetenschappers hebben vastgesteld (door middel van een aantal zeer invasieve studies!) dat koffie de laatste stuk van de dikke darm stimuleert. Dit versnelt het poepen. De zuurgraad van koffie kan mogelijk ook een factor zijn. Het chlorogeenzuur veroorzaakt dat de maag meer maagzuur produceert. Dit kan ervoor zorgen dat de maag zijn inhoud sneller dan normaal uitscheid.

4. Waarom geeft poepen je soms rillingen?

poepen en koude rillingenPoepen geeft soms rillingen, wanneer je stoelgang de nervus vagus stimuleert. De nervus vagus is een zenuw die loopt van de hersenstam naar de dikke darm. Wanneer de nervus vagus wordt gestimuleerd, kan het zweten en rillingen en een daling van de bloeddruk en hartslag veroorzaken. Het vergt een grote hoeveelheid ontlasting om de nervus vagus te prikkelen, dat is waarom het niet voorkomt elke keer dat je naar de wc gaat. Het eten van veel vezels geeft de stoelgang meer volume, waardoor de nervus vagus meer wordt geprikkeld.

5. Waarom doet het soms pijn om te poepen na het eten van pittig gekruid voedsel?

poepen na het eten van pittig voedsel

Capsaïcine in pittig voedsel veroorzaakt een brandend gevoel zowel bij het binnenkomen en het verlaten van het lichaam.

De stoffen die het eten pittig maken (zoals capsaïcine) blijven relatief ongewijzigd bij het verteren. Zo komen pittige stoffen weer bij het poepen naar buiten. Het laatste deel van je darmen – je rectum en anus – bestaat uit gevoelige cellen die vergelijkbaar zijn met de cellen in je mond. Daarom kan pittig gekruid eten net zo veel ‘branden’ bij het poepen als bij het eten. Mensen die vaak pittig gekruid eten consumeren zullen langzaam  wennen, aan zowel de hete sensaties bij het eten als bij het poepen.

6. Waarom kan je tijdens vakantie soms dagen lang niet poepen?

poepen op vacantieBijna 40 procent van de mensen raken verstopt wanneer ze reizen, en het is vooral te wijten aan veranderingen in het dagelijks ritme en routine. Andere soorten maaltijden dan wat je gewend bent, een verschoven slaap schema, of jetlag kunnen het circadiane ritme van je lichaam verstoren en dit heeft invloed op je spijsvertering.

7. Waarom moet je soms vaker poepen wanneer je menstrueert?

menstruatie en vaak moeten poepen

Prostaglandinen zijn hormonen die zowel helpen bij de menstruatie en het poepen stimuleren.

Zodra je menstruatie begint, laat je lichaam hormonen vrij die prostaglandinen heten. De hormonen zijn bedoeld om je baarmoeder te hulpen maar ze kunnen ook invloed hebben op je darmen.  Prostaglandinen hebben invloed op gladde spieren en de darm is eigenlijk een gladde spier.

8. Waarom zinkt je poep soms niet?

noten eten en vette ontlasting

Het eten van veel noten kan veroorzaken dat de ontlasting veel vet bevat en niet wil zinken. Maar het kan ook zijn dat er een probleem is met de gal (gal breekt vet af).

Poep dat blijft drijven kan vet bevatten. Dit kan een indicatie zijn dat er iets met je lichaam aan de hand is. Mogelijk heb je problemen met het absorberen van voedingsstoffen uit je voedsel. Slechte opname van voeding komt voor bij aandoeningen zoals coeliakie of chronische pancreatitis. Vette ontlasting kan ook voorkomen bij mensen die veel noten eten (en niet goed kauwen). Noten bevatten veel vet, en als ze niet goed verteerd worden bevat de ontlasting ook veel vet.

9. Waarom is het moeilijk te poepen na een operatie?

poepen na een operatieMedicijnen die je krijgt tijdens een operatie, de pijnstillers die je daarna krijgt en de periode van inactiviteit tijdens het herstellen van de operatie kunnen alle drie verstopping veroorzaken. Het is daarom handig voor iedereen die een operatie ondergaat om een paar dagen van tevoren te beginnen met het nemen van middelen om de ontlasting te verzachten, zodat je gemakkelijker kunt poepen. Je kunt middelen zoals psyllium zaad ook onmiddellijk na de operatie nemen.

Interessante feiten over het poepen

Iedereen poept. Maar dat betekent niet dat iedereen op de hoogte is van alles wat er over het poepen te weten valt. De wetenschappers en artsen die ontlasting te bestuderen hebben gevonden dat feces het bijproduct is van een diverse gemeenschap van bacteriën in je darmen. Onderzoekers hebben gevonden dat deze bacteriën invloed hebben op de gezondheid op allerlei manieren. Door meer aandacht te besteden aan je ontlasting – of je ontlasting zelfs door een laboratorium te laten onderzoeken – kan feces je veel vertellen over de toestand van deze vitale darmbacteriën – en over je algehele gezondheid. Hier zijn enkele feiten over het poepen die je misschien leuk vind om te weten over het maagdarmkanaal, de microben die er wonen, en de ontlasting die naar buiten komt.

1) Ontlasting bestaat voor het merendeel uit bacteriën – niet uit voedsel

gezonde bacterien in de darm helpen gezond te poepen

50 tot 80% van het materiaal dat bij het poepen het lichaam verlaat, bestaat uit bacteriën.

Het is bijna vanzelfsprekend om te denken dat ontlasting bestaat uit verbruikte resten van het voedsel dat je hebt gegeten – het spul dat niet werd verteerd. In de werkelijkheid zijn voedselresten natuurlijk ook in de ontlasting aanwezig, maar 50 tot 80 procent van ontlasting (exclusief water) bestaat eigenlijk uit bacteriën die levend waren in de darmen en werd vervolgens werden uitgescheiden samen met het verteerde voedsel. Veel van de bacteriën in de ontlasting zijn nog in leven, maar sommige zijn al dood. De dode bacteriën zijn soorten die flink in aantallen toenemen door zich te voeden met onverteerbare plantmateriaal, en die kort daarna afsterven. Maar ontlasting bestaat zeker niet alleen uit darmbacteriën. Ontlasting bevat ook onverteerbare plantaardig materiaal – zoals de cellulose in groenten. De exacte percentage vezels in de ontlasting is afhankelijk van je dieet. Je ontlasting bevat ook kleine hoeveelheden weefsel van je eigen lichaam zoals darmwand cellen die werden afgeworpen tijdens de spijsvertering. En natuurlijk, er is water.

2) Ontlasting is bruin vanwege dode rode bloedcellen en gal

dode rode bloedcellen geven poep en bruine kleur bij het poepenDe kleur van je ontlasting is het resultaat van een chemische stof genaamd stercobilin. Deze stof komt terecht in je ontlasting op twee manieren: het is een bijproduct van de hemoglobine in kapotte rode bloedcellen en het komt ook uit gal, een vloeistof die wordt afgescheiden in de darmen om vet te helpen verteren. Een persoon met een optimaal functionerende spijsverteringsstelsel heeft ontlasting met een diepe chocolade kleur. Zonder stercobilin zou ontlasting een bleke grijze of witachtige kleur hebben. We weten dit omdat mensen die een leverziekte of verstopte galwegen (waardoor weinig of geen gal in hun darmen terecht komt) een licht gekleurde ontlasting hebben. Dit is een aandoening die bekend staat als acholische ontlasting. Andere kleuren van ontlasting kan een indicatie zijn van andere aandoeningen. Gele ontlasting kan het gevolg van een parasitaire infectie of pancreaskanker. Het eten van bieten kan zwart of donker rood ontlasting veroorzaken, maar dit kan een indicatie zijn van een bloeding in het maag-darmkanaal. Groene ontlasting kan duiden op een infectie. Als je poep blauw is, komt het waarschijnlijk van het eten van een blauwe kleurstof.

3) Mannen en vrouwen poepen op een verschillende manier

bekken van mannen en vrouwen - mannen poepen makkelijker

Het poepen gaat iets gemakkelijker bij mannen dan bij vrouwen. Dit heeft te maken met de vorm van de bekken. De bekken van mannen (links) en van vrouwen (rechts).

Vanwege anatomische verschillen werken de darmen van mannen en vrouwen iets anders. Deze verschillen zijn zo groot in feite, dat een arts aan de hand van een colonoscopie het geslacht van de patiënt kan bepalen zonder het van tevoren te weten. Om te beginnen hebben vrouwen bredere bekken dan mannen, evenals extra interne organen (zoals de baarmoeder en eierstokken). Als gevolg hiervan zit de dikke darm bij vrouwen een beetje lager dan bij mannen, en de dikke darm is bij vrouwen ook een beetje langer: gemiddeld tien centimeter langer. Tot slot, mannen hebben meer spieren rond de darmen die helpen om voedsel meer effectief door het maag-darmkanaal voort te duwen. Dit alles maakt het poepen een veel grotere uitdaging voor vrouwen dan voor mannen. Poepen duurt langer bij vrouwen waardoor ze meer vatbaar zijn voor een opgeblazen buik. Mannen daarentegen hebben over het algemeen een veel regelmatigere ontlastingspatroon.

4) De perfecte stoelgang is een lange stuk poep die zinkt naar de bodem van het toilet

poepen kaartTerwijl het idee dat er een perfecte poep kan bestaan misschien raar is, zijn er een aantal kenmerken die een gezonde spijsvertering en een gezonde darm microbioom aangeven. Er zijn een aantal artsen die zeggen dat drie keer per week poepen voldoende is, maar het is waarschijnlijk gezonder om te poepen elke dag – ervan uitgaande dat je ook elke dag eet. In sommige gevallen kan het uitblijven van poepen worden veroorzaakt door extreme stress. Hormonen zoals adrenaline en cortisol kunnen het poepen afremmen en vertragen de spijsvertering. Onder ideale omstandigheden moet het poepen heel gemakkelijk gaan, bijna moeiteloos. En de stoelgang moet de vorm hebben van een of twee stukken, met een diameter die maximaal zo groot is als als de cirkel die je kunt maken met je wijsvinger en duim. Tot slot, de perfecte poep moet zinken, niet drijven. Drijvende ontlasting is meestal een indicatie van een slechte opname van voedingsstoffen (met name vetten) of overmatig gas.
Natuurlijk komt poep voor in allerlei soorten en maten – zoals in deze kaart, gemaakt door de Universiteit van Bristol Ken Heaton – maar de perfecte poep is een drie of een vier op de schaal. Als je poep niet perfect is en er gemakkelijk in een stuk uit komt, betekent het niet per se dat je ziek bent. Maar het kan een indicatie zijn dat je niet voldoende vezels eet, of dat je darm microbioom niet in een optimale staat is.

5) darmbacteriën en plantaardige vezels zijn essentieel voor een goede stoelgang

darmbacterie en vezels voor poepen

De sleutel tot gezond poepen zijn vezels en gezonde darm bacteriën.

De sleutel tot een goede stoelgang is eenvoudig: Een goede stoelgang bevat grote hoeveelheden (voor mensen) onverteerbare plantaardig materiaal waarmee de darmbacteriën zich kunnen voeden. Deze plantaardige vezels – vooral cellulose –  voegt ook volume toe aan de stoelgang. Om deze reden is een dieet met veel planten van cruciaal belang een zachte maar ook stevige stoelgang.

Maar met een gevarieerde en gezonde gemeenschap van darmbacteriën is ook essentieel. Helaas heeft voor veel mensen het overmatig gebruiken van antibiotica een probleem veroorzaakt. Onderzoek heeft aangetoond dat een enkele kuur met antibiotica – bijvoorbeeld ciproflaxin – kan een derde van de bacteriën die van nature in onze darmen wonen verstoren. Bij sommige mensen kan de darmflora nooit helemaal herstellen. Probiotica producten, ondertussen, bestaan meestal slechts een enkele soorten bacteriën, en kunnen de verscheidenheid van bacteriën die verloren zijn gegaan niet vervangen.

Het doden van de gezonde darmbacteriën kan leiden tot veel problemen. In sommige gevallen krijgen schadelijke bacteriën, zoals C. difficile, meer ruimte om te groeien. Een beschadigde darmflora kan ook leiden tot te zachte ontlasting met een onaangename geur. Om deze redenen, adviseren sommige artsen om voorzichtig na te denken voor het nemen van antibiotica, en ervoor te zorgen dat je echt antibiotica nodig hebt voor de infectie die je wil behandelen.

6) Je kunt maïs in je poep zien

mais terugzien bij het poepen

Waarom komt maïs bij het poepen weer tevoorschijn?

De verklaring voor dit fenomeen is vrij eenvoudig: de buitenkant van maïs bestaat uit cellulose, onverteerbare plantaardige vezels. We kunnen de binnenkant van de maïs verteren, maar de buitenkant wordt niet verteerd. Dit geldt ook voor veel andere delen van planten – zoals, bijvoorbeeld, boerenkool stengels – maar de gele kleur van maïs valt op, waardoor het gemakkelijk te herkennen is. Er is een voordeel aan dit fenomeen. Als je geïnteresseerd bent in het volgen van hoe lang het duurt om voedsel uit te poepen – of de gezondheid van je spijsvertering wil peilen, of gewoon om je nieuwsgierigheid te bevredigen – kun je maïskorrels gebruiken om de passage van de stoelgang te meten.

7) Mensen die in verschillende delen van de wereld wonen, poepen verschillend van elkaar

niet westers dieet en poepenHet is misschien niet een enorme verrassing, aangezien verschillende diëten leiden tot verschillende soorten poep. De ontlasting van de meeste mensen in de derde wereld zijn opvallend anders dan van de mensen die een westers dieet eten, vooral omdat een westers dieet  zo veel minder vezels bevat. Een zeer vezelrijke dieet – wat wordt gegeten door veel mensen in ontwikkelingslanden, en door een aantal vegetariërs in de VS – leidt tot veel vastere ontlasting met meer volume. Het zijn groter hoeveelheden poep die er gemakkelijker uit komen. En er is heel weinig behoefte om na het poepen te vegen – het is een veel schonere stoelgang.  Westerse ontlasting is daarentegen veel zachter en het colon moet veel harder duwen om het eruit te krijgen.

8) Baby poep is echt heel raar

babies poepenDe eerste paar poepjes van een pasgeborene baby worden genoemd meconium genoemd – en als je nog nooit eerder hebt gezien, is het vrij bizar. Het is het resultaat van de voedingsstoffen die worden verbruikt door het kind in de baarmoeder. Het is een donkergroene, teerachtige poep. Het ziet er zo anders dan normaal vanwege de soort voedingsstoffen die de baby opneemt in de baarmoeder: vruchtwater, bloed, huidcellen, en slijm. Vreemd genoeg is meconium meestal ook reukloos. De baby zal niet zo blijven poepen.

9) Feces transplantaties kunnen een effectieve medische behandeling zijn

fecestransplantatieHet klinkt misschien vreemd, maar onderzoek toont steeds meer aan dat de meest effectieve manier om C. diff te behandelen ( dit zijn de schadelijke bacteriën die kunnen vermenigvuldigen in je darmen wanneer de nuttige bacteriën afsterven) het transplanteren van feces van een gezond persoon naar het maagdarmkanaal van een besmette persoon.

Gecontroleerde studies hebben aangetoond dat fecestransplantaties een slagingspercentages hebben van rond 90 procent, veel hoger dan alle antibiotica. Dit is logisch: een C. diff infectie wordt vaak veroorzaakt door het gebruik van een antibioticum die geen onderscheid maakt tussen het doden van gunstige en ongunstige bacteriën in de darmen. Als antibioticum de oorzaak is van C. difficile infectie, is het logisch dat het niet de beste oplossing is. C. difficile is vaak meer resistent tegen antibiotica dan gezonde darm bacteriën. Om de darmen  dus opnieuw te laten koloniseren met gezonde bacteriën is een middel C. diff te bestrijden. Dit wordt steeds meer een mainstream procedure, en onderzoekers werken aan alternatieve technieken voor fecestransplantatie, zoals pillen die oraal kan worden genomen.

Kleuren van ontlasting

Soms zie je na het poepen een onverwachte kleur ontlasting in de wc.  Ontlasting komt voor in allerlei kleuren. Alle tinten van bruin en zelfs groen worden als normaal beschouwd. Slechts zelden geeft de kleur van ontlasting aan dat er een ernstige darmaandoening is.

De kleur van ontlasting wordt over het algemeen vooral beïnvloed door een combinatie van wat je eet en de hoeveelheid gal (een geel-groene vloeistof die vetten verteert) in je ontlasting. Galpigmenten in je maagdarmkanaal worden ze chemisch veranderd door enzymen – de pigmenten veranderen van groen naar bruin.

Raadpleeg je arts indien je bezorgd bent over de kleur van je ontlasting. Als je ontlasting is helder rood of zwart is – wat op de aanwezigheid van bloed kan wijzen – neem dan direct contact op met een arts.

 

kleur poep

wat het betekent

mogelijke dieet oorzaak

groen

Mogelijk gaat het eten te snel door de dikke darm, zoals als bijvoorbeeld bij diarree. In dit geval heeft gal geen tijd volledig af te breken (waardoor het van groen naar bruin verkleurt).

Groene bladgroenten, groene kleurstoffen, zoals in bepaalde drankjes en ijsjes en ijzersupplementen.

Licht gekleurde ontlasting (wit of grijs)

Een gebrek aan gal. De galwegen kunnen verstopt zijn.

Bepaalde geneesmiddelen, zoals grote hoeveelheden van bismutsubsalicylaat en anti-diarree geneesmiddelen.

Gele, vettige stinkende poep

Te veel vet in de ontlasting, mogelijk veroorzaakt door coeliakie.

Kan veroorzaakt worden door de eiwit gluten.

Zwarte ontlasting

Een bloeding in het bovenste gedeelte van het maagdarmkanaal.

Ijzersupplementen, bepaalde geneesmiddelen of drop.

Helder rood ontlasting

Een bloeding in het onderste gedeelte van het maagdarmkanaal, in de dikke darm of rectum. Komt vaak voor bij aambeien.

Ijzersupplementen, bepaalde geneesmiddelen of drop.

Poepen tijdens de bevalling

poepen tijdens de bevalling

Poepen tijdens de bevalling is volkomen normaal, en bovendien gezond voor de baby.

Niet veel mensen willen erover praten, maar de meeste zwangere vrouwen wil weten of ze tijdens de bevalling zullen poepen. Hier kun je alles lezen over poepen tijdens de bevalling.

Veel zwangere vrouwen vinden het idee zorgwekkend, dat ze mogelijk zullen moeten poepen op het ogenblik dat ze bevallen. Het is belangrijk dat een zwangere vrouw zich kan concentreren op de ademhaling en op haar lichaam. Het is niet de bedoeling gefixeerd of zelfs doodsbang te zijn dat ze tijdens de bevalling ongecontroleerd zullen moeten poepen. De angst om te poepen tijdens de bevalling komt wel negen van de tien keer voor, en het komt ook zeer regelmatig voor dat vrouwen tijdens de bevalling poepen. Het is dus volkomen normaal, maar sterker nog, contact met de ontlasting van de moeder is gunstig voor de gezondheid van de baby! Indien je zwanger ben, hoef je je geen zorgen te maken over poepen tijdens de bevalling: het is normaal en zelfs gunstig.

Waarom poepen vrouwen tijdens de bevalling?

Er is hier een simpele reden voor: Precies dezelfde spieren die je gebruikt om te poepen, zijn dezelfde die je gebruikt om tijdens de bevalling het babytje de wereld in te duwen. Bovendien, er komt tijdens een bevalling extra druk op de dikke darm en de endeldarm door het bewegen van de baby door het geboortekanaal. Je kan in deze situatie de dikke darm vergelijken met een tube tandpasta, die wordt leeg geperst. Het is het perfecte recept voor poepen tijdens de bevalling.

Maar de kans om te poepen tijdens de bevalling is nog groter, dankzij de prostaglandine hormonen. Deze hormonen zijn van nature betrokken bij een normale darmfunctie, maar ze zijn ook de belangrijkste hormonen betrokken bij de initiatie van de bevalling. Soms worden prostaglandine hormonen zelfs gebruikt om weeën op te wekken.

Kan ik poepen tijdens de bevalling voorkomen?

Je kan het niet echt voorkomen, en je moet het eigenlijk ook niet willen dat de baby helemaal geen contact maakt met de bacteriën in de ontlasting. Contact met de ontlasting van de moeder is essentieel voor de ontwikkeling van het immuunsysteem dan de baby, en voor de ontwikkeling van de darmflora van de baby. Maar, je kan wel voorkomen dat er tijdens de geboorte heel veel stoelgang uit komt, door vlak van tevoren te poepen. Het is meestal alleen mogelijk voor vrouwen die geen ruggenprik hebben gehad om op te staan en naar de wc te gaan.

Verhoogt een ruggenprik de kans op poepen tijdens de bevalling?

Niet echt. Maar als je een ruggenprik hebt gehad zul de drang om te poepen minden merken. Als er ontlasting in de endeldarm zit, zal het er uit komen op een of andere manier, wanneer je de baby  door het geboortekanaal duwt. Met een ruggenprik zullen de darmen meer ontspannen zijn, en kan de ontlasting er iets eerder uit komen, maar eerder of later komt het er toch uit.

Wat zal mijn dokter er van denken?

Veel zwangere vrouwen maken zich zorgen over wat anderen ervan zullen denken indien ze poepen tijdens de bevalling. Maar ze moeten weten dat artsen en verloskundigen het erg gewend zijn dat patiënten poepen tijdens het duwen.  Het stoort artsen en verloskundigen helemaal niet – hoort er gewoon bij. Wat artsen en verloskundigen wel storend vinden, is dat veel vrouwen tijdens de bevalling gehinderd worden door de vrees dat ze zullen poepen. Vrouwen die niet willen poepen proberen de ontlasting af te remmen, maar op deze manier kunnen ze minder effectief te duwen. Verzet tegen de drang om te poepen veroorzaakt een soort strijd met het lichaam. Zo kan de bevalling meer stress dan normaal veroorzaken, en langer duren dan nodig is. Het is begrijpelijk dat vrouwen bang zijn voor de geur, bezorgd zijn over wat familieleden wel niet zullen denken, of in het bijzonder bang zijn om te poepen waar hun partner bij is. Maar je lichaam zal uiteindelijk toch overgeven aan de onbedwingbare drang om te duwen, en hier hoort poepen bij. Dus geef je over, en probeer niet te veel te verzetten.

Vrouwen die al eerder hebben bevallen, weten wat ze moeten verwachten en maken zich dan ook bijna geen zorgen meer over poepen. In plaats daar van concentreren ze zich op de bevalling en proberen zich minder te verzetten tegen de natuurlijke processen van de bevalling, waar poepen gewoon een onderdeel van is.

Stinkende poep

poepen stinkende poep

Last van stinkende poep?

Poep hoort uiteraard niet lekker te ruiken, maar het hoort ook niet verschrikkelijk te stinken. Indien je al tijdens het poepen merkt dat je stoelgang bijzonder slecht ruikt, kan het aan een aantal oorzaken te wijten zijn.

We associëren poep altijd met een slechte geur, maar indien je poep een abnormaal slechte geur heeft, kan het eens zin hebben uit te zoeken waarom. Stinkende ontlasting wordt veroorzaakt door een combinatie van het voedsel dat je eet en de bacteriën die aanwezig zijn in de dikke darm (de darmflora). In sommige gevallen kan het evenwicht van de darmbacteriën verstoord raken. Dit kan gepaard gaan met diarree, winderigheid of opgeblazen gevoel. Bij het poepen merk je meestal zelf dat de ontlasting afwijkt. De soorten ontlasting die een slechte geur veroorzaken, zijn meestal zacht of zelfs vloeibaar en worden niet als normale stoelgang beschouwd.

Wat zijn de oorzaken van stinkende poep?

Stinkende ontlasting kan worden veroorzaakt door veranderingen van het dieet. Slechte opname van voeding is ook een oorzaak. Het treedt op wanneer je lichaam niet in staat is om de voedingsstoffen op te nemen uit het voedsel dat je eet. Dit wordt meestal veroorzaakt door een darminfectie of een darmziekte die voorkomt dat de darmen alle nuttige voedingsstoffen kunnen absorberen.

Hieronder zijn enkele oorzaken van stinkende ontlasting:

Antibiotica colitis
Het gebruik van antibiotica kan een ongezonde verstoring van de normale darmflora veroorzaken. Na een antibioticum kuur  Dit kan leiden tot een infectie met Clostridium difficile – een anaërobe bacterie. De klachten – waaronder diarree en stinkende ontlasting – worden veroorzaakt door toxinen die geproduceerd worden door Clostridium difficile bacteriën. Antibiotica kan de natuurlijke balans van de darmflora verstoren, waardoor Clostridium difficile de kans krijgt toe te slaan.

Darminfectie
Darminfectie wordt ook gastritis genoemd en wordt meestal veroorzaakt door bacteriën, parasieten of virussen. Dit zijn een aantal organismen die een infectie kunnen veroorzaken dat kan leiden tot stinkende ontlasting:

  • Escherichia coli
  • Salmonella
  • Rotavirus
  • Giardia

Deze organismen komen meestal het lichaam binnen door het drinken of consumeren van besmet water en voedsel.

Malabsorptie (slechte opname van voeding)
Malabsorptie betekent een abnormale opname van voedingsstoffen door de dunne darm. Malabsorptie wordt veroorzaakt door coeliakie, tropische spruw, koolhydraat-intolerantie en gastrointestinale infectie. U kunt gevraagd worden om bepaalde tests te ondergaan door uw arts om de oorzaak van malabsorptie te bepalen.
Inflammatoire darmziekte
Inflammatoire darmziekte betekent chronische ontsteking van het maagdarmkanaal. Inflammatoire darmziekte omvat de ziekte van Crohn en colitis ulcerosa. Bij inflammatoire darmziekte komt bloed bij het poepen relatief soms voor, met name bij colitis ulcerosa.

Hoe kan ik weer poepen zonder die stank?

Het poepen moet rustgevend en vreedzaam verlopen – het is niet gezond om gehaast te poepen. Maar het is moeilijk om rustig te poepen wanneer je ontlasting erg stinkt.

Hier zijn een aantal tips over hoe je stinkende poep het beste kunt voorkomen;

  • Indien u lijdt aan een ziekte die voorkomt dat het lichaam in staat is voedingsstoffen uit het voedsel te absorberen, kunt u uw arts vragen om een dieet plan voor u te ontwerpen. Het volgen van een geschikte dieet kan zorgen voor een vermindering van pijn in de buik, en kan ook stinkende ontlasting verhelpen.
  • Zorg ervoor dat voedsel goed worden gekookt vooral kippenvlees, rundvlees, varkensvlees en eieren. Zo kunnen de organismen die tal van darmklachten waaronder stinkende poep worden gedood.
  • Soms stinkt poep omdat er nog veel eten in zit dat niet goed is verteerd. Vooral vlees dat niet goed is verteerd kan gaan stinken. U kunt ook proberen om kleine porties te eten. Dit zal helpen zorgen dat al het eten goed wordt verteerd.
  • Soms is het handig de darmen een beetje schoon te spoelen. Hier kunnen voedingsmiddelen zoals lijnzaad voor worden gebruikt.
    Als uw dikke darm is vol met uitwerpselen, kan deze worden gereinigd door de dikke darm irrigatie proces, die kunnen helpen verslaan smerig ruikende ontlasting.
  • Drink niet gepasteuriseerde melk. Ze bevatten bacteriën die van invloed kunnen uw darmen en veroorzaken stinkende ontlasting.
    Vermijd het snijden van groenten en vlees op dezelfde snijplank. Was altijd uw handen voordat ze snijden, zal dit de mogelijke besmetting van voedsel te minimaliseren.
  • Zorg ervoor dat u in de buurt te drinken tot acht glazen water per dag. Ook onder meer hete thee of verse sappen in uw dieet. Deze dranken zullen de absorptie proces gemakkelijker te maken, het voorkomen van constipatie.
  • U kunt altijd wrongel en andere voedingsmiddelen die rijk gezond microorganismen eten. Deze voedingsmiddelen helpen bij de bestrijding van invasieve bacteriën. Dit zal bijdragen tot het verminderen van de geur van stinkende ontlasting.
  • Het is essentieel om vruchten en andere voedingsmiddelen die vezelrijke in uw dieet bevatten. Ze helpen reinigen van de dikke darm en aldus voor te zorgen dat er geen geur, die wordt uitgezonden van de ontlasting.
  • Je zou ook kunnen voorkomen stinkende ontlasting door het verhogen van uw inname van magnesium. Dit kan worden bereikt door het consumeren van zaden, noten en groene groenten.
  • Zich onthouden van het drinken van alcohol of roken. Deze praktijken zijn verantwoordelijk voor het veranderen van je voedingsbalans, terwijl ook het verstoren van regelmatige stoelgang.

 

Gehurkt poepen

gehurkt poepenMisschien heb je het al gehoord: we poepen helemaal verkeerd! We moeten gehurkt poepen, niet zittend. Dit nieuws is onder andere naar buiten gebracht door Giulia Enders met haar boek ‘De mooie voedselmachine – De charme van je darmen‘.

Enders vertelt over verschillende studies die aantonen dat we efficiënter poepen wanneer we hurken. Dit komt omdat het sluitmechanisme van de darm niet ontworpen is om open te gaan wanneer we zitten of staan: het is als een geknikte slang. Het is ook logisch – het zou niet handig zijn om te moeten poepen terwijl we zitten of staan. Hurken is veel natuurlijker en legt minder druk op onze darmen. Er zijn 1,2 miljard mensen in de wereld die gehurkt poepen,en ze hebben bijna geen incidentie van diverticulosis en minder problemen met aambeien. Wij in het westen, persen we zo hard bij het poepen, dat soms zelfs het darmweefsel naar buiten wordt geperst.

Maar je hoeft je geen zorgen te maken –  je hoeft niet op de  wc-bril te klimmen oh daar gehurkt op te balanceren. We kunnen gewoon op de wc-bril zitten, met onze voeten verhoogd op een krukje en in een voorovergebogen positie.

Gehurkt poepen en de sluitspieren

gehurkt vs zittend poepen

Bij gehurkt poepen worden knelpunten vermeden, waardoor obstipatie minder optreedt en er minder hard geperst hoeft te worden.

Iedereen is bekend met de sluitspier die we bewust openen bij het poepen – maar er is ook een andere, interne sluitspier, die onbewust wordt aangestuurd. Deze interne sluitspier heet de ‘ani internus’.  De ani internus stuurt een klein beetje poep naar de ruimte tussen de binnenste en buitenste sluitspier. In deze ruimte zitten sensor cellen, die analyseren en beslissen of het is ‘veiligs is om te poepen: ‘Ja het is veilig, je bent thuis’. Of ‘Nee het is niet veilig, je zit in een vergadering.’ Als het niet veilig om te poepen, dan sturen de sensoren het beetje poep terug. Maar als de binnenste sluitspier te vaak wordt genegeerd – omdat bijvoorbeeld je lange tijd niet de gelegenheid hebt om te poepen, kan de binnenste sluitspier zichzelf uitschakelen. Dat is een van de oorzaken van obstipatie.

Enders zegt dat je moet houden van je innerlijke sluitspier. Die innerlijke zenuwen trekken zich namelijk niets aan van wat andere mensen denken; de binnenste sluitspier heeft geen ogen of oren, en schaamt zich ook niet. De binnenste sluitspier is iets dat alleen denkt aan wat het beste is voor jou! Als je er naar luistert kun je overal naar de wc, en hoef je het niet altijd op te houden tot dat je thuis bent.

 

Gezond poepen

Mensen die stoelgang problemen hebben kunnen een aantal tips volgen zodat ze beter gezonder kunnen poepen. Hier zijn de top 6 tips:

  1. Eet (heel) veel vezelrijke groenten. Het eten van vezelrijke groenten zorgt er niet alleen voor dat je ontlasting de juiste consistentie krijgt – niet te hard en niet te zacht – het zorgt er ook voor dat het goed gaat met de gezonde bacteriën in je darmen. Met vezelrijke groenten wordt vooral bladgroen bedoeld, zoals slasoorten, spinazie, koolsoorten, prei en de bladeren van knollen zoals bieten en radijsjes. Veel mensen denken dat ze genoeg groenten binnen krijgen door vruchtgroenten te eten, zoals tomaat, pompoen of courgette. Terwijl dit zeker geen ongezonde opties zijn, zitten er veel meer vezels in de bladeren van groenten.
  2. We hebben het hier al besproken, het is gezonder om gehurkt te poepen!
  3. Niet te hard persen! Door heel hard te persen, kan je na verloop van tijd het laatste stukje darm naar buiten persen. Wanneer dit gebeurt krijg je te maken met uitwendige aambeien. Soms moet je wel hard persen, om het poep je lichaam uit te krijgen. Dit heet verstopping van de darmen, constipatie of obstipatie Maar dit kun je voorkomen, door de eerste twee tips te volgen.